Исследован потенциал колхицина для лечения послеоперационной аритмии
Российские ученые исследовали эффективность колхицина в профилактике послеоперационных аритмий. Считается, что препарат может помочь избежать этих опасных осложнений, но имеет большое количество побочных эффектов. Результаты исследования не показали значимого отличия между группами, получавшими плацебо и колхицин, однако обнаружили тенденцию на снижение вероятности послеоперационной аритмии у больных, принимавших лекарство. Статья опубликована в журнале Journal of Clinical Medicine.
Послеоперационная фибрилляция предсердий — это аритмия, которая часто возникает у пациентов после кардиохирургических вмешательств. Осложнение повышает риск смерти и увеличивает срок восстановления. Чтобы предотвратить его возникновение, исследователи активно изучают возможности использования колхицина — вещества растительного происхождения, которое применяют при подагре для уменьшения отеков и воспаления. Однако результаты исследований эффективности и безопасности этого препарата неоднозначны.
Теперь ученые из Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева исследовали влияние колхицина на вероятность развития послеоперационной фибрилляции предсердий. Они провели рандомизированное клиническое исследование, в котором участвовало более 100 пациентов в возрастом 40-80 лет, которые готовились к операциям на открытом сердце. Участников исследования случайным образом распределили на две группы. Пациенты первой группы получили один миллиграмм колхицина за сутки до операции, а также на вторые, третьи, четвертые и пятые в послеоперационном периоде. Вторая — контрольная группа — принимала вместо препарата плацебо по той же схеме.
Состояние больных ученые оценивали в течение недели после операции с помощью электро- и эхокардиографии сердца и анализов крови. В обеих группах пациентов наблюдалось появление послеоперационной фибрилляции предсердий. При этом аритмия появилась у 18% больных из лечебной группы и у 29,4% участников контрольной группы. Статистическая обработка данных показала, что различие нельзя считать значимым. Кроме того, достоверных отличий в анализах крови у пациентов также не наблюдалось. Единственный эффект, который удалось обнаружить у пациентов лечебной группы, — это увеличенная частота возникновения диареи в раннем послеоперационном периоде. Так, расстройство пищеварения возникло у 32% больных, принимавших колхицин, в сравнении с 11,8% пациентов контрольной группы.
«Наше исследование не выявило снижение частоты послеоперационной аритмии при приеме колхицина, однако по некоторым параметрам все-таки обнаружены тенденции к появлению статистических различий. Это подразумевает необходимость продолжить исследование на большей выборке пациентов. Возможно, следует также попробовать изменить схему приема препарата», — рассказывает руководитель проекта по гранту РНФ Владимир Шварц.