Одну из причин гипертонии можно выявлять с помощью КТ
В некоторых случаях гипертония связана с маленькими узелками в надпочечниках, которые виновны в выработке излишнего количества гормона альдостерона. Пациентам с такой особенностью болезни не помогают обычные лекарства. Однако обнаружить узелки в надпочечниках раньше можно было только с помощью очень сложного и дорогого подхода. Теперь ученые показали, что помочь может компьютерная томография. Результаты работы помогут улучшить жизнь множества людей с гипертонией. Исследование опубликовано в журнале Nature Medicine.
Гипертония — заболевание, связанное с повышенным кровяным давлением. Часто людям из-за нее приходится всю жизнь принимать лекарства, но причины болезни остаются неизвестны. Предыдущее исследование, которое провели ученые из Университета Королевы Марии, показало, что 5-10% людей страдают повышенным давлением из-за генной мутации в надпочечниках, которая приводит к выработке чрезмерного количества гормона альдостерона. Альдостерон отвечает за выведение почками солей калия. Однако, когда его вырабатывается слишком много, альдостерон вызывает задержку соли в организме, повышая кровяное давление. Пациентам с повышенным уровнем альдостерона не помогает лечение обычными препаратами. При этом они более подвержены повышенному риску сердечных приступов и инсультов.
Ученые 60 лет назад заметили связь между гипертонией и маленькими доброкачественными узелками в надпочечниках. Оказалось, что они возникают из-за повышенного уровня альдостерона. Следовательно, распознавать эти узелки крайне важно для лечения. Однако до недавнего времени существовал только дорогой и сложный способ — катетерное исследование. Теперь же ученые поняли, что наличие узелков в надпочечниках можно выявить с помощью компьютерной томографии (КТ).
Авторы исследования провели эксперимент на 148 пациентах, страдающих от повышенного давления. Они использовали компьютерную томографию, чтобы выяснить, есть ли у них узелки. При сканировании КТ использовалась доза метомидата очень короткого действия. Это радиоактивный краситель, который прилипает только к узелку, продуцирующему альдостерон. Сканирование было таким же точным, как и старый катетерный тест, но быстрым, безболезненным и технически успешным у каждого пациента. До сих пор катетерный тест не мог предсказать, какие пациенты будут полностью излечены от гипертонии путем хирургического удаления железы. Напротив, наличие «узелка» на сканировании и анализ мочи на альдостерон выявили 18 из 24 пациентов, которые достигли нормального кровяного давления без всех своих лекарств.
Пациентам, у которых выявился повышенный уровень альдостерона, провели операцию. 69 больных из 148 полностью излечились от гипертонии и тем самым доказали результативность метода.