После прекращения терапии организм подавляет ВИЧ двумя способами

Ученые выявили два способа, с помощью которых люди с ВИЧ могут подавлять вирус после прекращения антиретровирусной терапии (АРТ). У одного из пациентов вырабатывались специфичные к ВИЧ CD8+ Т-клетки, а у другого – антитела. Исследование опубликовано в журнале Nature Medicine.

В исследовании приняли участие двое взрослых с ВИЧ, которые начали АРТ вскоре после заражения и продолжали лечение в течение более шести лет, успешно подавляя ВИЧ. Затем эти люди присоединились к испытанию и прекратили прием АРТ под наблюдением врача. Исследовательская группа следила за одним пациентом в течение четырех лет, а за другим — более пяти лет, навещая их примерно каждые две-три недели.

Ученые отслеживали время и размер вирусных рецидивов у каждого участника — когда количество ВИЧ в крови становилось определяемым. Один участник подавлял вирус с периодическими отскоками в течение почти 3,5 года, после чего он начал принимать АРТ, не сообщив об этом исследовательской группе. Другой участник почти полностью подавлял ВИЧ в течение почти 4 лет, после чего вирус резко восстановился, потому что он заразился другим штаммом — это явление известно как «суперинфекция».

У первого пациента ученые обнаружили высокий уровень специфичных к ВИЧ иммунных клеток, называемых CD8+ Т-клетками. Они могут убивать инфицированные вирусом клетки. Их наличие только у одного из испытуемых указывает на то, что у каждого человека работали разные механизмы подавления. У второго пациента, с более слабым ответом CD8+ Т-клеток, был очень сильный нейтрализующий ответ антител на протяжении всего периода наблюдения до внезапного вирусного отскока. Это говорит о том, что нейтрализующие антитела, возможно, сыграли значительную роль в содействии почти полному подавлению ВИЧ у этого человека, пока он не приобрел другой штамм вируса.

Исследователи подчеркнули важность проведения регулярных тестирований у людей с ВИЧ, которые прекращают лечение на длительные периоды. Кроме того, исследователи определили суперинфекцию ВИЧ как потенциальную причину внезапного вирусологического прорыва у пациентов, которые прекращают лечение.