Сочетание химио- и иммунотерапии эффективно при лечении острого миелоидного лейкоза
Американские ученые показали, что введение иммунотерапевтического препарата после интенсивной химиотерапии позволяет добиться ремиссии в 45% случаев острого миелоидного лейкоза. Кроме того, ученые определили предполагаемые биомаркеры, по наличию которых можно будет прогнозировать эффективность лечения. Статья опубликована в журнале Blood Cancer Discovery.
Ученые из Онкологического центра Университета Северной Каролины и Комплексного онкологического центра Сидни Киммела в Университете Джона Хопкинса предложили новый способ лечения резистентного (рецидивирующего) острого миелоидного лейкоза. Пациенты получали инъекции высоких доз химиотерапевтического препарата цитарабина, а после им внутривенно водили иммунотерапевтический препарат пембролизумаб.
В исследовании приняло участие 37 пациентов возрасте до 70 лет. На первичном этапе исследования у 38% наблюдалась полная ремиссия заболевания. Улучшение происходило даже у больных, которым не помогала стандартная терапия или отдельное введение высоких доз цитарабина. Повторное введение препаратов повысило долю ремиссии до 45%. При этом серьезные побочные эффекты были редкими и ограниченными.
Хотя с 1975 года удалось увеличить долю человек с острым миелоидным лейкозом, которые прожили более пять лет, с 6 до 30%, выживаемость на поздних стадиях все равно остается низкой. У пациентов, опухоли которых вырабатывают устойчивость к химиотерапии, продолжительность жизни обычно измеряется месяцами.
Ученые также обнаружили, что эффективность лечения, вероятно, можно прогнозировать. Метод оказался наиболее действенным для пациентов, в анализах которых содержание Т-лимфоцитов было выше. Введение пембролизумаба могло активировать функции этих иммунных клеток. Кроме того, в лейкозных клетках пациентов ответивших и не ответивших на лечение были распространены разные гены, которые могут служить потенциальными биомаркерами для прогнозирования ответа.
«Мы надеемся, что результаты этих исследований приведут к новым клиническим испытаниям. Мы также хотим определить надежные биомаркеры ответа на иммунотерапию, которые можно будет включить в планы будущих исследований», — говорит соавтор исследования Джонатан С. Сероди.